RESUMEN
A Esclerose Tuberosa e caracterizada come uma desordem degenerativa causadora de nódulos em diversos órgãos, particularmente o cérebro. Os déficits que podem ser apresentados pelos pacientes com Esclerose Tuberosa São manifestados nos níveis biológico, cognitivo e social, fazendo com que o fonoaudiólogo seja membro da equipe de reabilitação. Assim, este trabalho teve come objetivo descrever aspectos da intervenção fonoaudiológica em uma paciente com Esclerose Tuberosa, atendida no Serviço de Atendimento Fonoaudiológico da Universidade Federal de Santa Maria - UFSM, que apresentava, de acordo com a avaliação neurológica, um quadro de retardo global do desenvolvimento relacionado a Esclerose Tuberosa, com manifestações epilépticas e comportamentos do aspecto autista como manifestação secundária. Foram relatados a avaliação multidisciplinar, a terapia fonoaudiológica e seus resultados. Observou-se, na avaliação fonoaudiológica, presença dos reflexos patológicos de sucção e de mordida, comunicação não-intencional com comportamentos reativos e nenhuma intencionalidade na interação. Como objetivos gerais da terapia fonoaudiológica, buscou-se auxiliar o desenvolvimento das funções atrasadas ou inexistentes, tais come cognição, linguagem, sociabilidade, e desenvolvimento psicomotor. As melhoras foram evidenciadas per meio da inibição dos reflexos patológicos, pela evolução das habilidades cognitivas visíveis na forma de manipulação dos objetos, e pelo aumento do contato visual. O relate de case, considerando o prognostico reservado e a complexidade das manifestações clinicas, proporciona mais perspectivas de estudo e pesquisas sobre a intervenção fonoaudiológica em pacientes com Esclerose Tuberosa.
Tuberous Sclerosis is characterized as a degenerative disorder that causes nodules in many organs, particularly the brain. Tuberous Sclerosis patients' deficits may occur in biological, cognitive and social levels, involving the speech language therapist in the rehabilitation staff. Thus, the aim of this study was concisely describe speech therapy intervention aspects of a patient with Tuberous Sclerosis, from the Speech Language and Hearing Clinic of Federal University of Santa Maria, who had a global development delay resulting from Tuberous Sclerosis, with seizures and autistic spectrum behavior as secondary expressions, accord¬ing to neurological assessment. Multidisciplinary assessment, the speech language therapy and its results were described. In speech language assessment, pathologic sucking and bite reflexes, non intentional communication with reactive behaviors, and no deliberate interaction were observed. As general aims of speech language therapy, the development of delayed and inexistent functions, like cognition, language, social skills and psychomotor development, was emphasized. The patient's improvement was evidenced by pathologic reflexes inhibition, evolution in cognitive skills revealed in objects manipulation, and better ocular contact. This case report offers more study approaches and researchs about the Tuberous Sclerosis patients intervention, considering her/his restrict prognosis and the complexity of clinic manifestations.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Preescolar , Esclerosis Tuberosa/rehabilitación , Fonoaudiología , Trastornos de la Comunicación/rehabilitaciónRESUMEN
Objetivo: descrever achados relacionados à utilização dos sons hiperagudos na prática clínica, àanatomofisiologia de sua produção e seus efeitos no trato vocal, e às indicações e contra-indicaçõesda técnica para os distúrbios e o aperfeiçoamento da voz. Métodos: foi realizada uma revisão críticade literatura, utilizando-se livros, teses, dissertações, monografias, como também material da Internet,onde foram pesquisados artigos publicados pelo LILACS, BIREME, PUBMED e MEDLINE. Resultados:foram encontrados relatos de mudanças significativas no trato vocal durante a produção do somhiperagudo, como o relaxamento do músculo tireoaritenóideo (TA), a contração do músculocricoaritenóideo (CT), equilíbrio da emissão em registro modal, e aumento da resistência vocal, podendoser usado, com efetividade, em casos de disfonia vestibular, disfonia hipercinética, edema de Reinke,entre outros. Conclusão: O conhecimento e a atualização do uso dessa técnica mostrou evidênciaspositivas sobre sua eficácia nas intervenções realizadas pelos profissionais fonoaudiólogos e reforçamo valor e a efetividade do atendimento, permitindo um rendimento máximo e longevidade da voz.
Purpose: to carry out a revision of literature, describing found related to the use of the high-pitchedsounds in the clinic practice, to the anatomophysiology of its production and its effect in the vocaltract, and the indications and problems of the technique for the disorder and the perfectioning of thevoice. Methods: it was done a critic review of literature with books, thesis, dessertations, monographsas well as Internet material where were researched papers published by LILACS, BIREME, PUBMEDand MEDLINE. Results: they were found reports of significant changes in the vocal tract during theproduction of the high-pitched sound, as the relaxation of the thyroarytenoid muscle (TA) the contractionof the cricoarytenoid muscle (CT), balance of the emission in modal register, and increase of the vocalresistance, being able to be used, with effectiveness, in cases of ventricular phonation, hyper functionaldysphonia, Reinkes edema, and others. Conclusion: the knowledge and the modernization of the useof this method showed positive evidences about its effects in the interventions that were done by thespeech and language therapists. They reinforce the value and the efficacy of the attendance allowing amaximum revenue and longevity of the voice.
